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ESCUELA DE EQUITACIÓN CAN NICOLAU


FICHA DE INSCRIPCIÓN AL CASAL DE VERANO 2021


ANTENCION: Antes de continuar con el formulario consulte disponibilidad al 654 777 481

DATOS DEL ALUMNO/A:

NOMBRE: APELL:
DNI: FECHA DE NACIMIENTO:
EDAD:
DIRECCIÓN:
POBLACIÓN: CODIGO POSTAL:
Nº DE LA TARJETA SANITÀRIA (adjuntar fotocopia):

NIVEL DE EQUITACIÓN (paso, trote, galope, no ha montado nunca...):

ESTÁ FEDERADO/A (en caso afirmativo adjuntar tarjeta):

ALGUNA MALATIA GRAVE?
ALERGIAS:
TOMA ALGÚN MEDICAMENTO? (en caso afirmativo, adjuntar receta):
SEMANAS (marcar con una cruz):
Del 28 de Junio al 2 de Julio
Del 5 al 9 de Julio
Del 12 al 16 de Julio
Del 19 al 23 de Julio
Del 6 al 10 de Septiembre

HORARIO (marcar con una cruz):
Mañana de 9h a 14:00h
Tarde de 9h a 16:30h
Acojida: a partir de las 8:00

DATOS DEL TUTOR DEL ALUMNO/A:
NOMBRE: APELLIDOS:
DNI: MÓVIL:
CORREO ELECTRONICO :
OTROS TELEFONOS DE CONTACTO (2 mínimo):

POR ÚLTIMO, ADJUNTE COMPROBANTE DEL PAGO :

He leído y acepto la Política de Privacidad del Centro Eqüestre Can Nicolau y el tratamiento de mis datos según lo que especifica la misma.

Responsabilidad

Una vez tomada la decisión de iniciar la práctica de la equitación en el Centro Ecuestre Can Nicolau, situado en Torrelles de Llobregat (Camino en Begues km.3, en representación de (alumno / a) como tutor legal del alumno, declaro asumir y ser consciente de los riesgos que conlleva la práctica de este deporte así como hacerme responsable de todo lo que pueda implicar

Derechos de Imagen

En cumplimiento de la Ley Orgánica 1/1982, de 5 de Mayo, sobre el Derecho al honor, a la intimidad personal y familiar ya la propia imagen pedimos autorización a los padres o tutores legales de los menores de edad para el uso de la imagen obtenida durante su participación en alguna de las actividades organizadas en la que estén claramente identificables. Mediante la firma de este documento. Autorizo ​​a Centro Ecuestre Can Nicolau la toma de imágenes y difusión de éstas a través de nuestra página web, instagram y página de facebook.




CONFIRMACIÓN DE LA RESERVA
Para confirmar la plaza se tendrá que abonar el 50% del importe total del casal: 70€ (mañanas) o 80€ (todo el dia) por semana al número de cuenta siguiente: ES38 0081 0122 2800 0129 3530 (Adjuntar comprobante del pago y importante! Especificar como concepto el nombre del alumno/a) . A partir de la tercera semana se efectuará un descuento del 10% por semana (126€ mañanas / 144€ tardes). Será necesario llevar la documentación el primer dia de casal.

Listado de Material